Патронаж, что это?

Автор статьи: Елена Петренко Последнее изменение: Январь 2020 года 3791

Патронатная семья – это одна из форм опеки и попечительства, при которой ребенок передается воспитателям по договору о патронате. Согласно нему, патронатный родитель является воспитателем и получает заработную плату, а несовершеннолетнему гарантируется уход, обеспечение питанием и полный комплекс социальных льгот, полагающихся детям, оставшимся без родителей.

Что такое патронатная семья?

Виды патроната

Социальный

Постинтернатный

Патронатная семья

Как заключается договор социального патроната?

Документы

Заявление

Заключение ООиП о возможности осуществления соцпатроната

Договор социального патроната

Как оформить договор постинтернатного патроната: пошаговая инструкция

Документы

Заявление и заключение

Договор постинтернатного патроната

Как взять ребенка в патронатную семью?

Документы

Заявление о выдаче заключения

Заключение ООиП

Договор

Контроль патронатной семьи органами опеки

Выплаты патронатным воспитателям и ребенку

Ответы юриста на вопросы о патронатной семьи

Заключение

Патронатная семья считается одной из самых простых и быстрых форм устройства несовершеннолетних детей на воспитание.

Договор заключается в нескольких случаях:

1. Родители ребенка живы и не лишены родительских прав, но требуется помощь в воспитании и временном помещении к воспитателям. Например, если мать и отец находятся в процессе лишения, испытывают тяжелое финансовое положение или тяжело болеют. Родители остаются с ребенком, но нуждаются в содействии правильному воспитанию. Если невозможно применение иных форм устройства: усыновления, опеки, попечительства, приемная семья.
2. Если ребенок, оставшийся без попечения родителей, не достиг совершеннолетия, но из детского дома направлен учиться в учреждение среднего специального образования на рабочие профессии.
3. В отношении лица из числа детей-сирот (от 18 до 23 лет), если он обучается в организации среднего специального образования. Но нуждается в помощи взрослых для социализации.

Целью установления патроната является социальная помощь, защита имущественных и неимущественных прав детей. Ребенок, в отношении которого заключен договор с органами опеки (ООиП), избегает попадания в детский дом и получает гарантированную опеку и заботу.

Важно! Закон о патронатной семье еще не рассмотрен в окончательном варианте, поэтому везде условия заключения и срока договора разные. Мы будем рассматривать на примере г. Москвы, где патронат получил хорошую распространенность.

В каких городах действует патронат?

Законы о патронате действуют не по всей России – они приняты только в нескольких регионах:

В Новосибирской, Ростовской, Омской, Челябинской областях проводятся экспериментальные работы по внедрению патроната, но законы пока не приняты.

Патронаж и патронат: отличия

Многие люди ввиду созвучности понятий путают их, хотя между ними есть существенные отличия:

• патронаж устанавливается над совершеннолетними дееспособными людьми, которым из-за проблем со здоровьем нужна бытовая помощь посторонних лиц;
• патронат – это возмездная опека над ребенком или социально неблагополучной семьей, если родители не справляются с воспитанием самостоятельно.

Патронат может применяться в виде заключения договора на детей, и воспитатели фактически наделяются правами и обязанностями опекунов. Если же осуществляется патронат над семьей, ребенок не изымается, но назначенный воспитатель регулярно посещает несовершеннолетнего, контролирует родителей и помогает в воспитании.

Отличия от опеки и усыновления

Патронат, в отличие от усыновления или опеки, не всегда предполагает совместное проживание воспитателя с ребенком: например, если речь идет о постинтернатном или социальном, он только посещает несовершеннолетнего с установленной периодичностью.

С юридической точки зрения патронат и опека схожи: опекаемый не имеет прав на имущество попечителей, равно как и они – на его. Усыновители же наделяются всеми правами родителей и могут наследовать имущество усыновленных.

Отмена патроната и опекунства производится по заявлению попечителей или по инициативе ООиП без вмешательства суда. Усыновление отменяется только судебным решением при наличии виновных действий усыновителей.

Требования к патронатным воспитателям

К патронатным воспитателям устанавливаются те же требования, что и к опекунам:

• совершеннолетний возраст, полная дееспособность;
• наличие постоянного места жительства;
• отсутствие опасных заболеваний, препятствующих взятию ребенка в семью;
• отсутствие алкогольной или наркотической зависимости;
• инвалидность 1 группы;
• прохождение обучения в школе приемных родителей;
• отсутствие судимости.

Не вправе брать на патронатное воспитание детей граждане, лишенные ранее родительских прав, переставшие быть усыновителями по их вине. Не допускается заключение договора с лицами, состоящими в однополом браке или отстраненными от опекунских обязанностей.

Обратите внимание! В некоторых регионах для установления постинтернатного патроната прохождение курсов опекунов не требуется.

Требования к воспитателям

Основным органом, занимающимся вопросами установления патроната над детьми, является ООиП. Именно они предъявляют особые требования, которым должны соответствовать потенциальные воспитатели:

• Наличие собственного жилья, отвечающего социальным нормативам по площади, а также санитарно-техническим требованиям. Если претендент снимает квартиру, оформить договор о патронате практически невозможно: очень важно, чтобы ребенок не оказался в ситуации, когда он может в любой момент лишиться крыши над головой. Нормативы по площади устанавливаются на региональном уровне. Например, в Москве на одного человека должно приходиться минимум 18 кв.м. Обязательно наличие отдельной комнаты для несовершеннолетнего.
• Отсутствие судимости. Для подтверждения предоставляется справка из отдела полиции в ООиП.
• Хорошее здоровье. В качестве подтверждения в органы опеки кандидаты должны приносить медицинские справки. Если есть тяжелые заболевания, препятствующие установлению патроната, в удовлетворении заявления будет отказано.
• Полная дееспособность и совершеннолетие.
• Наличие прописки в городе, где оформляется патронат.
• Отсутствие наркотической и алкогольной зависимости. Это подтверждается справками из соответствующих диспансеров.
• Оптимальный официальный доход. Граждане, трудоустроенные неофициально, к патронату не допускаются, даже если их заработок весьма существенен. Это объясняется невозможностью подтверждения заработной платы документами.

Не смогут оформить патронат граждане, лишенные родительских прав. Также заключение такого договора невозможно при следующих обстоятельствах:

• отсутствие собственного жилья;
• наличие судимости, наркотической зависимости;
• отмена усыновления по вине усыновителя, если в дальнейшем он претендует на патронат;
• недееспособность, инвалидность.

Комментарий специалиста

Шадрин Алексей

Юрист

Патронат над ребенком не могут оформить и его родители по объективным причинам: договор является возмездным и не может быть заключен с биологическими родителями или усыновителями несовершеннолетнего, которые и без этого пользуются всеми правами, предусмотренными СК РФ.

Виды патроната

Патронат делится на несколько видов, отличающихся между собой возрастом детей и функциями воспитателя.

Социальный

Социальный патронат подразумевает сохранение родительского попечения и применения комплекса мероприятий, направленных на содействие нормальному развитию и воспитанию несовершеннолетнего.

Такая форма патроната характеризуется заключением договора с ООиП или иной уполномоченной организацией на безвозмездной основе. Родители ничего за это не платят, а воспитатель получает выплаты от государства. Предельное количество семей на сопровождении — 5.

Каковы обязанности воспитателя при социальном патронате:

• контролировать успеваемость ребенка в школе;
• оказывать социальную поддержку родителям, помогать справляться с конфликтами, корректировать поведение и общение с детьми;
• давать рекомендации по формированию досуга, способствовать расширению круга интересов;
• контролировать порядок и санитарную обстановку в доме воспитанника;
• следить за состоянием здоровья несовершеннолетнего, при необходимости обращаться в медучреждения;
• предоставлять правовую поддержку при решении юридических вопросов.

Обратиться за социальным патронатом могут родители, испытывающие проблемы со здоровьем и нуждающиеся в помощи по воспитанию детей, а также семьи с неблагоприятной психологической обстановкой, препятствующей адекватному развитию ребенка.

Сроки

Социальный патронат бывает краткосрочным – до шести месяцев, и долгосрочным – от полугода и более.

Постинтернатный

После выпуска из интернатов дети часто бывают дезориентированы и не имеют представления о социальном поведении в обществе. Для этого над подопечными в возрасте от 18 до 23 лет устанавливается постинтернатный патронат – комплекс мероприятий, направленных на адаптацию выпускников.

Договор заключается между ребенком и организацией для детей-сирот по инициативе воспитанника. Допускается оформление документа с ним, ООиП и потенциальным воспитателем. В таком случае понадобится согласие подопечного и последнего. Предельное число воспитанников — 5.

Постинтертнатный воспитатель обязуется:

• выполнять функции согласно условиям договора;
• посещать воспитанника в установленные сроки;
• заботиться о физическом, умственном, нравственном развитии ребенка;
• содействовать выпускнику в исполнении его прав и законных интересов;
• оказывать поддержку в дальнейшем самоопределении;
• формировать виды досуга для подопечного;
• обеспечивать психологическую поддержку подопечному, давать рекомендации по общению с другими людьми.

При возникновении конфликтных ситуаций воспитатель обязан информировать об этом ООиП. Дальнейшие действия будут избираться совместно, с учетом индивидуальных особенностей и мнения ребенка.

Срок действия постинтернатного договора определяется индивидуально в зависимости от обстоятельств.

Патронатная семья

Патронатная семья по сути схожа с опекунством: взрослому передается на воспитание ребенок с дальнейшим совместным проживанием. Это возможно, если несовершеннолетний остался без родительского попечения, но его никто не хочет усыновить или установить опеку. Это временное устройство для подбора постоянной семьи.

Предельное количество патронатных детей в семье — 3. Численность может быть увеличена, только если все дети являются сиблингами.

Воспитатель наделяется правами и обязанностями опекуна:

• представлять интересы несовершеннолетнего;
• заботиться о моральном, физическом, умственном, нравственном развитии;
• получать выплаты на ребенка и за выполнение функций воспитателя;
• отчитываться о трате денежных средств в ООиП;
• выступать в качестве законного представителя перед госорганами и коммерческими учреждениями;
• оповещать ООиП о смене места жительства не позднее дня, следующего за датой переезда;
• организовывать досуг подопечного.

Обратите внимание! Если у несовершеннолетнего есть брат или сестра, договор заключается в отношении обоих детей при условии, что их разделение может навредить им. Нельзя взять одного и того же ребенка под опеку паре, не состоящей в официальном браке.

Если ребенок оказался без родительского попечения, его не хотят усыновлять или опекать близкие родственники, преимущественное право на усыновление отдается патронатной семье.

Срок совместного проживания составляет не более 6 месяцев. Данное время необходимо для подбора семьи для постоянного проживания.

Как найти ребенка?

Если вы не знаете, кого хотите взять на воспитание, посмотрите сведения о детях в Федеральном банке. Там размещается информация о несовершеннолетних для усыновления, опекунства или патроната.

Второй вариант – обращение в ООиП. Вам помогут выбрать ребенка, но для заключения договора придется пройти ряд процедур.

Отличия от других форм воспитания

Патронатное воспитание – воспитание с помощью подготовленных специалистов педагогической направленности для подготовки к самостоятельной жизни.
От государства патронатные семьи получают не только пособия и льготы, но и педагогов, социальных работников. Вы можете взять малыша, которого нельзя усыновить или взять над ним опекунство.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефону:

+7;

Это быстро и бесплатно!

Как заключается договор социального патроната?

Договор соцпатроната оформляется родителями со специализированным учреждением, откуда выделяется воспитателем, или с конкретным гражданином при участии третьей стороны – органом социальной защиты.

Как все выглядит пошагово:

1. Выявляется семья, нуждающаяся в государственной поддержке. Информация поступает от педагогов, ИПДН, иных уполномоченных лиц, в т.ч. и от родителей.
2. Проводится проверка условий проживания, беседа с членами семьи. По итогам оформляется акт.
3. Назначается куратор (воспитатель), с родителями при участии социальной защиты заключается договор. Воспитателю нужно получить заключение о возможности установления соцпатроната, если оно не оформлялось ранее. При наличии действующего заключения о возможности усыновления подойдет и оно.

Для назначения куратором нужно пройти школу опекунов и медкомиссию. Договор заключается только после этого.

Важно! Обратиться за помощью в соцзащиту могут и родители, оказавшиеся в трудной ситуации.

Документы

Потенциальным воспитателям для установления соцпатроната нужно предоставить:

• заявление;
• медицинскую справку;
• свидетельство об окончании обучения в школе приемных родителей;
• паспорт;
• справку об отсутствии судимости;
• справка с места работы;
• свидетельство о заключении брака.

Документы предоставляются в оригиналах. С них снимаются копии, затем все возвращается владельцу.

Заявление

Заявление заполняется по форме, установленной в конкретном регионе.

Для заполнения обычно требуются следующие данные:

• наименование и адрес уполномоченного органа;
• Ф.И.О., адрес регистрации, паспортные данные, номер телефона заявителя;
• гражданства;
• навыки и знания в области воспитания детей;
• образование.

В конце ставится подпись и дата.

Образец заявления о выдаче заключения о возможности быть воспитателем по договору о социальной адаптации:

Заключение ООиП о возможности осуществления соцпатроната

После проверки личности претендента ООиП выдает заключение, отражающее полные данные:

• Ф.И.О. воспитателя, адреса регистрации и фактического проживания;
• образование;
• мотивы установления патроната;
• сведения из паспорта заявителя;
• решение ООиП или соцзащиты о возможности осуществления патроната.

В документе ставится подпись руководителя ООиП и печать. При отсутствии выбранного ребенка сведения о претенденте заносятся в журнал учета граждан, желающих осуществлять патронат.

Образец заключения органов опеки о возможности гражданина осуществлять социальный патронат:

Договор социального патроната

Договор соцпатроната оформляется, когда известны данные о семье, нуждающейся в поддержке.

Какие сведения указываются:

• кто осуществляет патронат: конкретный воспитатель или учреждение. В последнем случае назначается ответственное лицо;
• Ф.И.О., дата рождения ребенка, реквизиты свидетельства или паспорта;
• причины назначения соцпатроната: неблагоприятная обстановка в семье, плохое воспитание несовершеннолетнего, тяжелое положение родителей, и пр.;
• сведения о патронатном воспитателе: паспортные данные, Ф.И.О., номер телефона;
• права и обязанности сторон;
• периодичность контроля куратором;
• особенности оплаты труда;
• срок действия договора.

Соглашение составляется в трех экземплярах: один передается родителям, второй – куратору, третий остается в ООиП.

Образец договора установления социального патроната:

Патронат и патронаж: в чем разница? Значение слов патронаж и патронат

• договор о патронате можно заключить в регионах РФ, где после 1.09.2008 были изданы или обновлены акты, регулирующие образование патронатных семей;
• ребенок может быть помещен в семью на время — пока ему требуется таковая реабилитация, либо до того момента, пока не будут подобраны постоянные опекуны;
• требования к воспитателям менее жесткие, чем при усыновлении;
• перед патронатом воспитатель обязан пройти специальное обучение;
• жесткий, скрупулезный контроль за расходами выплат, причитающихся ребенку, за самим патроном;
• обязательны контакты с биологическими родственниками и родителями ребенка;
• договор подразумевает наличие дополнительных требований и соглашений, а также возможность получения льгот, специальных разовых выплат.

Просьба о таком попечительстве обязательно исходит от самого гражданина. По его заявлению социальная служба назначает нуждающемуся помощника (попечителя). Если кандидатура последнего не устраивает заявителя, то он может отклонить такое назначение. В обратном случае между этими двумя лицами заключается договор, соглашение доверительного управления, поручения.

Как оформить договор постинтернатного патроната: пошаговая инструкция

Если вам от 18 до 23 лет, и вы нуждаетесь в помощи постинтернатного куратора, нужно сделать несколько шагов:

1. Подать ООиП заявление о согласии на постинтернатную опеку. В течение 15 дней документы будут проверяться, ООиП подберут воспитателя. По результатам оформляется акт.
2. Воспитатель обращается в ООиП по месту своего проживания после прохождения медкомиссии, подает заявление и документы для установления патроната. Все рассматривается 7 дней. За это время ООиП проверяют условия его проживания, изучают личностные качества. По результатам оформляется акт обследования жилищных условий.
3. По результатам между ребенком и куратором заключается договор.

Срок действия договора – до 1 года. Впоследствии он может продлеваться до достижения подопечным 23 лет.

Выпускнику интерната достаточно подать в ООиП заявление.

От воспитателя требуется расширенный перечень документов:

• заявление;
• паспорт;
• справка об отсутствии судимости;
• медзаключение по форме 164у.

После проверки ООиП для заключения договора понадобится акт обследования условий проживания.

Заявление и заключение

Заявление и заключение о возможности быть постинтернатным воспитателем оформляются по той же форме, что и для установления социального патроната.

Договор постинтернатного патроната

Договор заключается между воспитанником и куратором при участии ООиП.

Какие сведения указываются:

• полная информация о сторонах: серия и номер паспорта, гражданство, регистрация, образование, адреса проживания;
• назначение конкретного гражданина постинтернатным воспитателем на основании заключения (реквизиты);
• обязательства и права ребенка, куратора;
• количество и периодичность проверок;
• срок действия соглашения.

В конце указываются подписи куратора, совершеннолетнего подопечного и представителя ООиП. Каждому остается по одному экземпляру.

Образец договора о постинтернатном патронате:

Как взять ребенка в патронатную семью?

Вы можете взять несовершеннолетнего на патронатное воспитание с проживанием в семье.

Что для этого нужно:

1. Пройти медкомиссию и получить заключение по форме 164у, подтверждающее отсутствие опасных болезней.
2. Обратиться в ООиП для прохождения обучения в школе опекунов. Продолжительность учебы зависит от норм конкретного региона, в среднем это 70 часов. По результатам сдаются экзамены, выдается свидетельство.
3. Подать в ООиП заявление для получения заключения о возможности оформить договор патронатного воспитания.
4. Предоставить сотрудникам ООиП жилье для проверки условий проживания.
5. Получить акт обследования условий.
6. Найти ребенка и встретиться с ним. Встреча проходит в присутствии сотрудника ООиП, который по итогам составляет акт. При необходимости встреч может быть несколько. Мнение несовершеннолетнего учитывается и отражается в акте.
7. Выбрать сопровождающую организацию, которая будет оказывает всестороннюю помощь. Отказаться от этого нельзя. Перечень организаций предоставляется ООиП.
8. Подать заявление в ООиП о заключении договора патронатного воспитания, оформить договор. Это делается в течение 10 дней после издания акта о передаче ребенка.

Процедура в общей сложности занимает 1-2 месяца с учетом обучения на курсах.

Обратите внимание! Если вы состоите в зарегистрированном браке, понадобится письменное согласие на патронат от супруга. Оно оформляется в присутствии представителя ООиП. Также предоставляются согласия всех совершеннолетних членов семьи с учетом мнения детей.

При посещении ООиП понадобится:

• заявления: о выдаче заключения, об оформлении договора;
• паспорт;
• свидетельство прохождения курсов приемных родителей;
• справка, подтверждающая отсутствие судимости;
• документ об образовании;
• справка о составе семьи;
• документы на имущество: свидетельство о праве собственности, договор найма;
• автобиография;
• характеристика с места работы;
• справка о зарплате;
• медсправка.

Важно! Перечни документов регламентируются регионами самостоятельно.

Заявление о выдаче заключения

Для получения заключения о возможности стать воспитателем подается заявление, отражающее следующие сведения:

Заявление о передаче конкретного ребенка на воспитание содержит аналогичные данные, но дополнительно указывается информация о нем.

Образец заявления о выдаче заключения о возможности быть воспитателем по договору о социальной адаптации:

Заключение ООиП

В заключении органов опеки указывается:

• Ф.И.О. потенциального куратора;
• количество детей, которое можно передать на воспитание;
• максимальный срок патроната;
• иные условия: навыки, личностные качества претендента, уровень жизни, и пр.

Документ действителен в течение полугода с момента оформления.

Образец заключения органов опеки о возможности быть опекуном, усыновителем, патронатным воспитателем:

Договор

Договор оформляется между воспитателем и ООиП, или иным органом, отвечающим за патронат в субъекте РФ.

Какую информацию он содержит:

• наименование муниципального органа;
• Ф.И.О., адрес проживания, паспортные данные куратора;
• информация о ребенке: дата рождения, Ф.И.О., реквизиты паспорта или свидетельства;
• пункт о передаче несовершеннолетнего в патронатную семью;
• обязанности, права куратора и ООиП;
• ответственность сторон;
• срок действия договора;
• подписи.

Договор оформляется в количестве 2 шт. Один передается сотруднику ООиП, второй остается у куратора.

Образец договора о патронатной семье (патронатном воспитании):

Выплаты патронатным воспитателям и ребенку

За ребенком сохраняются все пособия, предназначенные для сирот.

Общий перечень выплат для кураторов выглядит так:

• единовременное пособие при заключении договора;
• ежемесячное вознаграждение;
• компенсация расходов на оплату коммунальных услуг (ежемесячно);
• средства на содержание несовершеннолетнего;
• пособия отдельным категориям детей, оставшихся без родительского попечения.

По последним двум выплатам кураторы предоставляют отчеты по формам, утвержденным законами субъектов РФ.

Ответы юриста на вопросы о патронатной семьи

Сколько детей можно взять на патронатное воспитание?

Допустимое количество детей на одного воспитателя определяется нормативно-правовыми актами регионов. Обычно патронат оформляется не более чем на трех несовершеннолетним.

По каким основаниям расторгается договор патроната?

Основанием для расторжения становится истечение срока действия договора, устройство ребенка к опекуну или усыновителю, перевод в другое учреждение.

Может ли куратор расторгнуть договор по своей инициативе?

Да, такая возможность предусмотрена. Достаточно обратиться в ООиП с заявлением.

Всегда ли установлением патроната занимаются органы опеки, или в городах есть специализированные учреждения?

Да, в некоторых регионах есть такие учреждения, и все вопросы решаются через них. Например, Центры семейного устройства есть в Москве и области.

Каковы последствия отстранения воспитателя от патроната по его вине?

После этого гражданин не сможет повторно заключать договоры патроната и опеки, появятся препятствия к усыновлению детей.

Ситуация в России на сегодня

На сегодняшний день в России оказывать услуги патроната можно только после регистрации в специализированном учреждении патронатного воспитания.

Идея развития института патроната активно поддерживается социальными службами и общественными деятелями.

Стереотип восприятия детских домов у российских граждан слишком негативен, поэтому патронатное воспитание на дому стало хорошей альтернативой.

Сейчас в регионах есть территориальные банки данных о детях-сиротах (в Москве это портал usynovi-moskva.ru), кроме того, существует федеральный банк. На электронных ресурсах вы можете ознакомиться с фотографиями детей, кратким описанием их характера, узнать о состоянии их здоровья, а также о том, в каком детском доме они находятся, — таким образом, в дальнейшем вы можете обратиться непосредственно в нужное учреждение.

С просьбой подобрать ребенка вы можете обратиться и сразу в орган опеки и попечительства.

Для получения доступа к полным анкетным данным детей вам необходимо будет ответить на вопросы анкеты и предоставить документ, удостоверяющий личность, и заключение о возможности быть опекуном или попечителем (либо заключение о возможности быть усыновителем).

Когда вы выберете ребенка, вам выдадут направление на его посещение.

Актуален, если ребенку необходима патронатная семья на короткий период: например, до возвращения родителям или нахождения опекуна либо усыновителя.

• Частичный. Подразумевает пребывание детей в патронатной семье только по выходным или на каникулах. Обычно заключается в отношении подростков.

1234

Введение…………………………………………………………………………3

1. Характеристика семей «группы риска»…………………………………….6

1.1. Общая характеристика семей «группы риска»……………………..……6

1.2. Особенности семей «группы риска»……………………………………..7

2. Социальный патронаж семей «группы риска»……………………………10

2.1. Социальный патронаж: понятие, принципы, функции, виды………….10

2.2. Технологии социального патронажа с семьями,

находящимися в социально-опасном положении………………………..…..16

3. Государственная социальная поддержка в Российской Федерации………21

3.1. Технология работы социально-реабилитационных центров и

участковых социальных служб с неблагополучными семьями и

семьями «группы риска»……………………………………………………….21

3.2. Методы и формы работы участковой социальной службы……………..26

Заключение………………………………………………………………………29

Список использованной литературы…………………………………………..30

Введение

Главным социальным фактором, влияющим на становление личности, является семья. Семья представляет собой сложное социальное, комплексное, многофункциональное понятие, форма жизнедеятельности людей, обусловленная существующими общественными, экономическими и юридическими нормами. В зависимости от состава семьи, от отношений в семье к членам семьи и вообще к окружающим людям человек смотрит на мир положительно или отрицательно, формирует свои взгляды, строит свои отношения с окружающими. Отношения в семье влияют на то, как человек в дальнейшем будет строить свою карьеру, по какому пути он пойдет.

Именно в семье индивид получает первый жизненный опыт, поэтому очень важно, в какой семье воспитывается ребенок, в благополучной или неблагополучной.

Семейное воспитание − это одна из форм воспитания подрастающего поколения в обществе, сочетающая целенаправленные действия родителей с объективным влиянием жизнедеятельности семьи, в которой происходит ни с чем несравнимый по своей воспитательной значимости процесс социализации ребенка. Теория семейного воспитания занимает видное место в трудах А.С. Макаренко, В.М. Целуйко, А.В. Мудрик и многих других.

Семья является одной из важных сфер и одним из главных объектов социальной работы. Сегодня в России свыше 40 млн. семей. Семья очень быстрого и чутко реагирует на все позитивные и негативные изменения, происходящие в обществе, раскрывая гуманный и антигуманный смысл происходящих в обществе процессов, оценивая разрушающий для семьи процессы.

В настоящее время семья как социальный институт переживает тяжелый кризис. Уровень доходов большинства населения находится практически на уровне прожиточного минимума. В связи с этим, снижается рождаемость, со снижением рождаемости повышается количество детей, рожденных вне брака. Тяжелая материальная ситуация складывается в многодетных семьях, их количество составляет около 2 млн. Возрастает количество малообеспеченных, а также беспризорных детей. Утрачено значительное число семейно-нравственных традиций, изменилось отношение родителей к детям, разрушен психологический микросоциум семьи. В новых кризисных условиях семья не готова взять полную ответственность за воспитание своих детей, так как изменившиеся экономические условия заставляют родителей большую часть своего времени искать источники к существованию в ущерб воспитания детей.

Пристальный интерес к семье объясняется и рядом других обстоятельств: ухудшением демографической ситуации в стране; усложнением воспитательных задач и ростом числа детей с девиантным поведением; усложнением психологического, эмоционального, духовного мира современного человека, ростом его потребностей, которые также во много формируются в семье.

О необходимости оказания семьям социальной помощи говорится в ряде работ (Е.И. Холостовой, А.В. Мартыненко, А.Н. Елизарова и другие), в которых подчеркивается важность учета особенностей условий семейного воспитания, направленности этой помощи на формирование у родителей педагогических знаний и умения эффективно их использовать.

Семья в своей воспитательной деятельности стала все более нуждаться в помощи, как со стороны общества, так и со стороны специалистов.

Специалисту по социальной работе приходится сталкиваться с различными типами семей. Семьи, в которых не обеспечиваются условия для развития каждого члена семьи, носит название семьи «группы риска». Первоочередной задачей специалиста по социальной работе в работе с семьями «группы риска» является разрешение кризисных ситуаций, которые чаще всего встречаются в таких семьях.

Общественное мнение, средства массовой информации и многие отечественные исследователи отмечают рост количества семей «группы риска», что становится одной из самых острых проблем современной России.

Деятельность специалистов социального патронажа прежде всего направлена на выявление социально неблагополучных семей, в которых проживают несовершеннолетние, и организацию сотрудничества с ними с целью обеспечения условий жизни и развития ребенка. Чаще всего клиентами патронажных служб являются семьи, где жестоко обращаются с детьми, не соблюдают моральные нормы, злостно уклоняются от контактов с правоохранительными органами, представителями власти, общественности.

Цель работы патронажных служб с семьями «группы риска» – определить сущность и особенности семей «группы риска», оказание комплексной помощи таким семьям в создании благополучных условий развития ребенка, защите его прав и интересов.

Категория семей социального риска нуждается в высоко-профессиональной деятельности многих специалистов: психологов, наркологов, юристов. Однако специалисту по социальной работе отводится основная диагностическая, координирующая, правозащитная роль, так как именно он может оказывать комплексную помощь и детям, и родителям.

1. Характеристика семей «группы риска»

1.1. Общая характеристика семей «группы риска»

В научной литературе нет чёткого определения понятия семейное неблагополучие: каждый автор вкладывает в него свой смысл. Поэтому наряду с понятием «неблагополучная семья» можно встретить такие: «деструктивная семья», «дисфункциональная семья», «семьи группы риска», «негармоничная семья» и др. Как правило, проблемы, с которыми сталкиваются подобные семьи, касаются социальной, правовой, материальной, медицинской, психологической, педагогической и других сторон ее жизни. При этом только один вид проблем встречается довольно редко, поскольку все они взаимосвязаны и взаимообусловлены.

Тем не менее, не всякая семья, сталкивающаяся с трудностями, становится неблагополучной. Большинство семей довольно успешно преодолевает невзгоды, что в конечном итоге объединяет, сплачивает ее членов. Но бывает и так, что, потеряв уверенность в себе, взрослые впадают в апатию, снижается их социальная активность, появляется безразличие не только к своей судьбе, но и к судьбе детей, что негативно сказывается как на семье в целом, так и на воспитывающихся в ней детях.

Для того чтобы не путаться в понятиях, определяющих специфику семьи, специалисты по социальной работе выделяют три типа семей: условно-адаптированные, это благополучные семьи, но у каждой семьи есть риск попасть в трудную жизненную ситуацию. Семьи «группы риска» − те, в которых несколько функций подвергаются деструкции. И неблагополучные семьи, работа с которыми затруднена в связи с большим количеством сложностей, с которыми столкнулись члены таких семей.

Семьей социального риска считается семья, имеющая трудноразрешимые проблемы, ограничивающие её возможности в создании благоприятных условий для жизни и полноценного развития всех его членов. Такие семьи справляются с задачами воспитания ребёнка с большим напряжением своих сил.

Факторы риска не обязательно свидетельствуют об отсутствии комфортной среды для ребёнка. Наличие названных факторов только обуславливает необходимость постановки семьи на учёт, но если они сопровождаются межличностными конфликтами и напряжением внутрисемейных отношений, то семья «группы риска» помещается в категорию проблемных семей, а при наличии определённых причин − переходит в категорию семей, находящихся в социально-опасном положении.

1.2. Особенности семей «группы риска»

По каким же критериям можно определить, что семья благополучна или, точнее, условно адаптирована, к чему социальный работник должен стремиться при выстраивании работы с семьёй?

Существуют признаки здоровой семьи:

— возможность выражать свои чувства;

— каждый член семьи является признанным, так как является членом семьи;

— у каждого члена семьи есть право выбора;

— в семье существуют ритуалы и обычаи для выражения близости;

— проявление открытой привязанности членов семьи друг к другу;

— чувство юмора, шутки в общении;

— ясные и понятные ожидания членов семьи друг от друга;

— наличие общих ценностей.

Авторы выделяют также базовые функции семьи:

— экономическая (материальное обеспечение семьи);

— репродуктивная (рождение детей, планирование семьи, половая идентификация детей и т.д.);

— рекреативная (восстановление и отдых, планирование и проведение семейного досуга, отпуск и т.д.);

— функция заботы о доме (уход за домом, чистота, гигиена в помещении и т.д.);

— социализирующая (обучение детей навыкам, социальным умениям, образование и развитие детей и т.д.);

— терапевтическая (привязанность, взаимная поддержка, проявление чувств и т.д.).

Ряд авторов также выделяют демографическую, эмоциональную, социально-статусную функции.

Невыполнение семьёй хотя бы нескольких функций может повлиять на вхождение семьи в «группу риска».

Любая семья стремится противодействовать и предотвратить неблагоприятные последствия. Иногда трудности оказывают мобилизирующее, интегрирующее воздействия, а иногда ослабляют, усиливают противоречие. Такая неодинаковая устойчивость семей по отношению к трудностям объясняется по-разному. Чаще всего рассматривают механизм решения проблем в отношении семей, умеющих делать это (опознать их, осознать, выдвинуть наиболее подходящее решение). Авторы считают, что существуют группы семей, которые легко приспосабливаются к неблагоприятным условиям – семьи «группы риска».

Существует деление семей по степени их воспитательного воздействия на детей. Так, благоприятным для формирования личности являются семьи, где есть оба родителя и не менее двух детей, где умеют целесообразно и содержательно организовать жизнь и деятельность ее членов. Во внутрисемейных отношениях − полное взаимопонимание, демократический стиль общения и поведения. В семье господствуют положительная трудовая и нравственная атмосфера, организован культурный и рациональный досуг.

Как показывают данные психологических, социальных и педагогических исследований, каждая семья в определенные периоды своего существования проходит через ряд кризисных ситуаций, которые касаются как семьи в целом, так и отдельных её членов, − например, беременность, помещение ребенка в дошкольное учреждение, обучение детей в первом классе школы, кризис подросткового возраста, пора юности, начало самостоятельной жизни детей, свадьба, зрелый возраст, старость, смерть. Все эти периоды жизни семьи вызывают у её членов стрессы. Они провоцируют реальные кризисы и побуждают каждого члена семьи либо продолжать дальнейший рост и развитие, или остановиться из-за страха перемен.

Именно во время появления и нахождения семьи в подобных кризисах она особенно уязвима и может войти в «группу риска». Если на этом этапе помочь семье, то она не станет неблагополучной.

В нашей стране специалисты преимущественно выделяют следующие категории семей «группы риска»:

— дисфункциональные (неполные, многодетные, малоимущие, молодые и юные матери до 18 лет, с детьми-инвалидами);

— «социопатические» (семьи алкоголиков, наркоманов, родители или дети-правонарушители, с отклонениями от нормального поведения).

К первой категории относятся семьи, социальное функционирование которых затруднено. Это, прежде всего, семьи многодетные, неполные, матери-одиночки, с детьми-инвалидами или родителями-инвалидами, с детьми-сиротами, или опекаемыми, т.е. семьи с избыточной иждивенческой нагрузкой. В эту группу необходимо включить также семьи, где родители уклоняются от уплаты алиментов; семьи беженцев и вынужденных переселенцев; семьи военнослужащих срочной службы и проживающих в депрессивных регионах; семьи безработных; семьи малообеспеченные, с низким прожиточным минимумом; родители-учащиеся или студенты; семьи с недееспособными родителями.

Ко второй категории относят семьи с асоциальным поведением, с родителями, страдающими алкогольной и наркотической зависимостью, родителями или детьми-правонарушителями.

Семьи «группы риска» характеризуются:

— слабой способностью членов этих семей к анализу того, что происходит в семье, неспособностью по этой причине выдвигать цели по улучшению жизни семьи и достигать эффективных результатов;

— слабой способностью обсуждать словесно проблемы семьи; члены этих семей плохо понимают, когда психолог пытается им объяснить на словах, как можно улучшить жизнь семьи, и в чем причины неблагополучия;

— засильем в семье эмоций, связанных с достижением власти, доминированием, агрессией в противовес эмоциям, связанным с любовью, заботой, взаимопомощью;

— высокой степенью риска по отношению к проблеме приема алкоголя и наркотиков.

2. Социальный патронаж семей «группы риска»

Социальный патронаж: понятие, принципы, функции, виды

Патронаж (от фр. рatrоnаgе — покровительство) — вид социального обслуживания, преимущественно на дому, клиентов группы риска, который заключается в постоянном социальном надзоре, регулярном посещении их жилищ социальными работниками, оказании им необходимой экономической, материально-бытовой помощи, проведении несложных медицинских манипуляций и т.д.

Социальный патронаж – социальное обслуживание определенной категории граждан вне стационара, иными словами, нестационарные формы социального обслуживания престарелых и инвалидов, семей.

Служба социального патронажа действует на основе следующих принципов:

1) Системность. Этот принцип предполагает построение процесса социального патронажа. Как системы практических действий, взаимосвязанных и взаимоувязанных в рамках единой программы. При этом проблемы клиентов рассматриваются не изолированно, а в контексте взаимосвязей, взаимоотношений внутри их семей, производственного и социального окружения;

2) Комплексность. Программа социального патронажа формируется и реализуется на основе подхода, предполагающего использование не разрозненных мер и мероприятий, а их комплекса, т. е. всего необходимого спектра социальных услуг, объективно отвечающих интересам клиентов. Соблюдение этого принципа исключает разработку программ, не адекватных трудной жизненной ситуации клиентов;

3) Оптимальное использование потенциально-положительных резервов социального, производственного и семейного окружения клиентов. Служба социального патронажа должна выявлять в окружении клиентов своих потенциальных союзников, оценивать имеющиеся у них и не используемые (или используемые не в полной мере) созидательные возможности, приводить эти возможности в действие, опираться на поддержку родственников, друзей, коллег знакомых клиентов, способных внести вклад в решение их жизненных проблем. Одновременно служба социальною патронажа принимает усилия по мобилизации потенциала тех систем (органов и учреждений), которые могут и обязаны помогать семьям и детям, но в силу различных причин пока не делают этого;

4) Укрепление собственного потенциала клиентов для самостоятельного решения своих жизненных проблем. Служба социального патронажа заботиться, чтобы содействовать клиентам в овладении новыми знаниями, умениями и навыками, с помощью которых они имели бы возможность осуществить самопомощь, независимо от внешней поддержки решать свои личные и социальные трудности. При этом следует исходить из того, что причиной социальной дезадаптации зачастую является недостаточный уровень образования и общей культуры. У отдельно взятой социальной службы нет возможности помочь клиентам решить эту задачу, но для системы социального патронажа это реально;

5) Приоритет профилактической направленности в процессе социального патронажа. Служба социального патронажа призвана как можно раньше выявлять опасные тенденции в социальном здоровье населения и купировать их дальнейшее развитие, незамедлительно принимая адекватные меры. Необходимо добиваться устранения факторов социального риска, осуществлять превенцию кризисных ситуации в семьях и в детской среде;

6) Уважение автономности семьи и личности, получающей помощь, ее прав на свободный выбор своего пути развития (если ее образ жизни не угрожает жизни и здоровью детей и ближайшего окружения). Помощь службы социального патронажа эффективна только тогда, когда способствует поддержанию, сохранению и позитивному развитию семьи как целостного образования. Меры по изъятию из семьи детей или иных ее членов оправданы лишь в том случае, когда исчерпали все иные возможности;

7) Объективная оценка потребностей семьи и личности и оказание помощи в реально возможном объеме, без стремления к неосуществимым целям, идеалам и искусственным образцам. Служба социального патронажа настраивает клиентов на ответственный подход к решению собственных проблем, на принятие жизни во всей необходимости их достойно преодолевать. Специалисты службы должны ставить перед своими клиентами реалистичные требования и задачи, исходить при этом из реальных условий и желания помочь семье или личности преодолеть типичное для кризисов отчуждение от мира, открыть в себе внутренние ресурсы, стать творцом своей судьбы и обрести гибкость в отношениях с окружающими;

8) Дифференцированный подход к клиентам, представляющим различные группы семей и детей. В практической деятельности служба социального патронажа исходит от того, каковы конкретные трудности и проблемы клиентов (насилие, нищета, неготовность к семейной жизни, алкоголизм, детская наркомания, безнадзорность и т. п.), насколько они запущены, опасны ли и в какой мере сложившаяся ситуация для семьи, детей, ближайшего окружения и широкого социума;

9) Адресный характер. Социальный патронаж адресуется и предоставляется конкретным семьям и детям в соответствии с характером возникающих у них социальных и личностных проблем и особенностью ситуации, которая профессионально диагностируется как трудная и опасная для них самих и окружающих;

10) Взаимодействие и содействие, заключающееся в создании условий для осознания клиентами своей позиции по отношению к специалистам службы и совместной работе с ними по корректировке ситуации;

11) Разделение ответственности между клиентами и специалистами на решение кризисной жизненной ситуации и постепенная, но целенаправленная, ее передача клиентам;

12) Создание условий для самостоятельного творческого освоения клиентами системы взаимоотношений с окружающим миром и со своей ближайшей средой, а также для совершения личностно значимых жизненных поступков и выбора.

Наряду с этими специфическими принципами, деятельность службы социального патронажа должна строиться с учетом общих принципов работы социальных служб, которые имеют универсальный характер. Это принципы служения клиенту; учета его личностных, психологических, гендерных, возрастных и физиологических особенностей; конфиденциальности; открытости для всех нуждающихся; своевременности оказания социальных услуг и ряд других.

Следование этим принципам закономерно влияет на организацию и содержание всей деятельности службы социального патронажа, подчиняет ее единым правилам и закономерностям, обеспечивает эффективностью принимаемых усилий.

Различают два направления социального патронажа семьи:

Первое направление основывается на характере тех действий, которые осуществляют социальные службы в отношении семей и детей особого риска. Оно включает в себя такие виды патронажа, как социальный, медико-социальный, социально-педагогический, социально-психологический, социально-экономический, выражающийся в выдаче пособий, продуктов, одежде и т.д.

Второе направление основывается на характеристике объектов патронажа. Они классифицируются по возрасту (дети, подростки, пожилые люди), по половой принадлежности (девочки, мальчики, женщины, мужчины), по медицинским показаниям (инвалиды, беременные женщины и т. д.), по социальному статусу (безнадзорные дети, жертвы насилия), по семейным проблемам (неблагополучные семьи, дети родителей алкоголиков) и т.д.

Рассматривая первое направление отметим, что, например, медико-социальный патронаж действует в отношении больных и физически неполноценных членов семьи, в том числе детей (инвалидов), нуждающихся в повседневном уходе.

Содержание медико-социального патронажа зависит от категории этих клиентов. Он включает доставку лекарств, измерение давления, ночное дежурство, предоставление гигиенических услуг, доставку продуктов и кормление, уборку помещения, выполнение несложных физических упражнений и т.д., т.е. все то, в чем нуждается человек, неспособный к самообслуживанию.

Главной задачей работника, осуществляющего медико-социальный патронаж, помимо оказания перечисленных услуг остается утверждение с клиентом отношения взаимного доверия и толерантности.

Социально-психологический патронаж реализуется в различных формах длительно оказываемой психологической и социальной помощи семьям, переживающим конфликт или стрессовое состояние, а также имеющим проблемы в воспитании детей, находящимся в состоянии хронической социально-психологической дезадаптации и эмоционального напряжения.

Специалисты, осуществляющие психологический патронаж проводят консультирование, находят вместе с клиентами альтернативные пути выхода из конфликтных ситуаций, выполняют посреднические функции между клиентом и его окружением, помогают снизить у клиента чувство тревожности, при этом специалист должен квалифицированно совместить членов семьи в процесс планируемых изменений.

Социальный патронаж способствует изучению и прояснению ситуации с учетом социального и психологического состояния клиента при использовании средств, снижающих уровень тревоги и предоставляющих эмоциональную поддержку, а также направлен на оказание конкретной помощи по ликвидации кризисной или критической ситуации, сложившейся в семье и на стабилизацию благоприятных тенденций.

Кроме того, с помощью социального патронажа социальные работники включают в решение проблем клиентов и других специалистов, т. е. используют комплексный подход, например, экономического и культурно-просветительного — с одной стороны, и психологического и психосоциального – с другой.

Главным когнитивным умением специалиста при этом остается способность анализировать ситуацию. Действуя в рамках патроната, социальный работник исполняет самые разнообразные функции: доброжелательного и компетентного собеседника, помощника, посредника, советника, защитника. Он обладает способностью стабилизировать сложившуюся ситуацию, контролировать ход патронажа на всех фазах, приобщать к решению своих проблем членов семьи, закреплять успехи, а также вносить необходимые коррективы в стратегию дальнейших действий.

Тем самым социальный патронаж семьи предусматривает многометодные действия специалиста по социальной работе.

Социально-педагогический патронаж включает в себя всестороннюю и действенную помощь семье, имеющей различные проблемы, силами специалистов социальных служб, ориентирующихся на собственные педагогические возможности, а также на ресурсы социально-педагогического пространства.

Помимо вышеперечисленных видов социального патронажа выделяют социально-экономический патронаж – периодическое оказание материальной помощи, выражающееся в выдаче пособий, талонов, продуктов, одежды и пр., в целом он может трактоваться лишь как элемент социального, что соответствует структуре стандартов социальной помощи.

Служба социального патронажа выполняет следующие функции:

— изучение и анализ жизненной ситуации потенциальных и реальных клиентов (семей и детей группы социального риска);

— комплексное и системное воздействие на эту ситуацию и на клиентов с целью социального оздоровления;

— обеспечение последующего социальною контроля за жизнедеятельностью клиентов для недопущения рецидивных явлений асоциального плана.

Давайте уточним: патронаж — это регулярное оказание помощи на дому детям и некоторым категориям больных. Если вы растили малыша, наверняка знаете, что такое патронажная сестра, которая и осуществляет патронаж.

Получается, осуществлять патронаж над фестивалем, например, нельзя. Что же можно? Можно — патронат. В Древнем Риме, кстати, «патронатом» называли форму покровительства, осуществляемую патронами. Когда мы сейчас говорим, что мероприятие проходит «под патронатом кого-то», мы имеем в виду, что оно проводится под наблюдением и руководством какого-то важного лица или крупной организации. Под патронатом.

«Патронаж» — это другое, он требуется больным и слабым. И что же это за фестиваль, которому нужен не патронат, а патронаж!

Парафраз и перифраз

Парафраз, или парафраза (возможен как мужской род, так и женский). Парафразом мы называем пересказ, близкий к тексту, когда рассказываем что-то своими словами. Парафраз еще и музыкальный термин. Так называется пьеса, написанная на одну или несколько оперных тем.

Как видите, разница тонкая, но она есть. Если забудете, какая именно, не поленитесь, загляните в толковые словари или словари иностранных слов — там есть оба слова.

Под понятием «патронаж» в современном обществе понимается вид социального обслуживания, предусматривающий оказание помощи в уходе и обслуживании тяжело больных людей, инвалидов и стариков, полностью или частично утративших способности к самообслуживанию.

Патронаж объединяет сразу несколько видов помощи:

• медицинскую;
• социальную;
• психологическую.

Такой комплексный подход позволяет существенно облегчить жизнь не только пациентов, но и их близких.

Когда может потребоваться патронаж

Основными клиентами патронажных служб являются пожилые люди, которые нуждаются в присмотре в силу старческой немощности и многочисленных проблем со здоровьем. В этом случае обслуживание обычно включает:

• контроль за своевременным приемом назначенных лекарств;
• проведение медицинский процедур;
• сопровождение при посещении медицинских учреждений;
• помощь в осуществлении гигиенических мероприятий;
• помощь хозяйственно-бытового характера.

Людям трудоспособного возраста патронажная помощь может потребоваться в случае тяжелых травм и заболеваний, в период восстановления после операций. Так, на сегодняшний день одним из самых распространенных заболеваний, которое приводит вполне молодых людей к немощности, является онкология. Также нередко прикованными к постели люди становятся в результате попадания в ДТП.

В случае с лежачими больными патронаж включает в себя не только контроль за своевременным приемом лекарств и присмотр за больным, но и проведение специальных мероприятий, таких как:

• профилактика пролежней;
• профилактика пневмонии.

Профилактика пролежней подразумевает регулярное (раз в 2-3 часа) перекладывание больного в постели, поддержание его одежды и постели в чистом сухом состоянии. Профилактика пневмонии заключается в проведении специальной дыхательной гимнастики.

Со многими услугами патронажа могут справиться люди без медицинского образования. Однако, учитывая, что подопечные имеют серьезные проблемы со здоровьем, предпочтительнее именно медицинский работник. Его квалификация и опыт работы в медицинской сфере позволят вовремя распознать угрожающе здоровью и жизни состояния и, не растерявшись, принять экстренные меры.

Патронаж в российских реалиях

Обязательное медицинское страхование предусматривает предоставление услуг патронажных сестер бесплатно, но оно включает лишь выполнение самых элементарных медицинских манипуляций: осмотр, проверку давления, постановку капельниц и уколов. У патронажной сестры от поликлиники, как правило, не один десяток пациентов, поэтому уделить каждому достаточно внимания невозможно. О том, чтобы осуществлять за больным присмотр, нет и речи. Все обязанности по уходу и присмотру за немощными больными ложатся на их родственников. Если для этого родственнику приходится оставлять основное место работы, ему положена материальная помощь, но размер ее настолько мал, что о жизни на эти деньги не может быть и речи. К тому же полностью посвятить себя уходу за тяжело больным может не каждый, это тяжело как физически, так и психологически. Именно поэтому в России многие прибегают к помощи частных патронажных служб.

До недавнего времени позволить себе воспользоваться услугами патронажа могли только состоятельные люди. Дешево можно было только нанять сиделку без специального образования на свой страх и риск, что нередко приводило к неблагоприятным последствиям: под видом сиделки в дом проникали воры и аферисты.

К счастью, сегодня ситуация изменилась. Развитие рынка патронажного обслуживания в России привело к увеличению предложения и снижению цен. Теперь нанять квалифицированного специалиста с гарантией качественного обслуживания может каждый, тем более, что условия могут обговариваться. Так, в целях экономии можно нанимать работника только на несколько часов в день, а в остальное время осуществлять уход своими силами. В любом случае это намного легче, чем взваливать все обязанности на себя.

Патронажное обслуживание пожилых людей

Пожилым людям часто не обойтись без посторонней помощи. Они становятся рассеянными и забывчивыми, у них могут развиваться психические заболевания и слабоумие, у многих наблюдается постоянный тремор и другие двигательные нарушения. При этом пожилые люди в большинстве случаев не любят менять обстановку и отказываются от переезда к детям или в дом престарелых. Патронажное обслуживание позволяет обеспечить стариков всем необходимым, не отрывая их от привычного образа жизни и окружения.

Помимо чисто-медицинских процедур сотрудники патронажной службы могут оказывать и широкий спектр других услуг:

• сопровождать подопечных на прогулках;
• ходить в магазин за покупками;
• поддерживать дом в порядке и чистоте;
• готовить еду, в том числе в соответствии с назначенной врачом диетой;
• организовывать досуг и т.п.

Из-за старческой немощности и болезней многие старики становятся раздражительными, агрессивными, могут впадать в депрессию, потому для работы с пожилыми людьми от социального работника требуется наличие специальной психологической подготовки. Сотрудник должен проявлять терпимость, уметь сглаживать конфликтные ситуации и обеспечивать психологический комфорт. Особенно это важно для ухода за пациентами с психическими расстройствами.

При необходимости прохождения лечения в стационаре сотрудник патронажа может осуществлять уход и в медицинском учреждении. В этом случае родственники могут быть спокойны, что их пожилой родственник получит лечение в полном объеме и не будет обделен вниманием медицинского персонала.

Патронажное обслуживание инвалидов

Уход за больными с тяжелой инвалидностью требует постоянного присутствия работника рядом с пациентом. Сотрудник патронажа должен производить все необходимые медицинские манипуляции, отслеживать самочувствие пациента, кормить его в соответствии с разрешенной при его заболевании диетой, подносить судно, осуществлять гигиенические процедуры, следить за чистотой помещения. При обслуживании инвалидов-колясочников возможно включение пункта о прогулках с пациентом на воздухе.

Важно уделять внимание не только медицинским и бытовым, но психологическим аспектам. Чувствуя свою беспомощность и апатию, инвалиды нередко пребывают в подавленном настроении, позитивный настрой и здоровое чувство юмора обслуживающего персонала способны существенно скрасить однообразные будни такого больного и даже вернуть радость жизни. В идеале между сотрудником патронажной службы и его подопечным должны выстроиться теплые доверительные отношения.

Патронаж в период восстановления после травм и операций

Восстановление после серьезных травм и операций – длительный процесс, требующий индивидуального подхода с учетом конкретного заболевания и особенностей организма пациента. Для ускорения процесса возвращения к нормальной жизни и предотвращения возможных осложнений разрабатывается специальная программа реабилитации, которая включает в себя:

• питание по определенной схеме;
• специальную схему обезболивания;
• наложение и снятие фиксирующих повязок и гипса;
• массаж;
• ЛФК;
• физиотерапию;
• социальную адаптацию и т.п.

Программа, как правило, составляется лечащим врачом, но точность и правильность ее выполнения будет полностью зависеть от окружения больного, особенно, когда он выписывается домой. Далеко не каждый сможет несколько месяцев заниматься исключительно реабилитацией своего родственника и при этом соблюдать все предписания, а любые отклонения от программы могут существенно осложнить процесс реабилитации. И здесь на помощь приходят патронажные службы.

Современные патронажные службы – это команды квалифицированных специалистов с медицинским образованием, они смогут оптимально организовать реабилитацию, чтобы она принесла максимум пользы. К тому же патронажное обслуживание предусматривает регулярный мониторинг состояния больного, что позволяет оперативно вносить коррективы в программу реабилитации с целью повышения ее эффективности.

Немаловажной составляющей реабилитации является правильный моральный настрой пациента. Психологический комфорт, хорошее настроение и здоровый юмор оказывают существенную поддержку на пути выздоровления, квалифицированный персонал всегда сможет создать правильную психологическую обстановку в семье подопечного.

Куда обратиться

Патронажные услуги сегодня можно получить в любом городе. В крупных мегаполисах их предлагают не один десяток фирм. Тут же встает вопрос: куда обратиться? Не спешите соглашаться на первое попавшееся предложение. Предпочтение лучше отдавать компаниям, работающим на рынке давно и имеющим большой штат патронажного персонала. В этом случае будет легче подобрать работника нужной квалификации. Также неплохо изучить отзывы клиентов, которые уже пользовались услугами выбранной патронажной службы. Имейте в виду, что патронаж предусматривает длительный контакт обслуживающего персонала, пациента и его родственников. В случае, если патронажная сестра по каким-то причинам Вам не подойдет, служба должна иметь возможность оперативно заменить ее другим работником.

Все отношения между клиентом и компанией, предоставляющей услуги патронажа, должны оформляться документально. Обычно в начале сотрудничества заключается договор, где прописываются обязанности патронажной сестры, режим посещений, стоимость услуг и все прочие важные нюансы.